室间隔缺损修补术后血压下降、全身水肿

摘要：

病历摘要患儿男,7个月,体质量4 kg.因查体发现心脏杂音5d于2011年3月6日入院.根据查体及心脏超声结果确诊为左向右分流室间隔缺损,重度肺动脉高压.全麻体外循环下行室间隔缺损修补术,手术过程顺利,主动脉阻断时间24min,体外循环时间52 min.术后常规液体入量(50 ml/kg)时患儿血压进行性下降,尿量也随之减少,术后1d患儿血压80/55 mmHg,24h尿量200 ml.予多巴胺8μg/( kg·min)、肾上腺素0.1μg/(kg·min)静滴血压不升.加大每日液体入量至300 ml/kg,并加快输液速度,患儿血压升高至95/65 mmHg.血氧分压64 mmHg,氧饱和度75％,血清总蛋白35 g/L,白蛋白22 g/L,并出现全身水肿、肝大、腹部饱满.肾功能检查示血尿素氮6.8 mmol/L、肌酐122 μmol/L,均在正常值范围内.X线胸片示双肺间质渗出性改变.心脏超声检查见心内畸形修复良好,无残余分流,心肌活动良好,心包无明显积液.予白蛋白5 g静滴,第2天复查血清总蛋白33 g/L、白蛋白20 g/L.

机标关键词：室间隔缺损修补术、术后、血压下降、血清总蛋白、白蛋白、液体入量、体外循环、患儿、重度肺动脉高压、心脏超声检查、左向右分流、正常值范围、肾功能检查、min、阻断时间、氧饱和度、循环时间、血氧分压、血压升高、血尿素氮

所属期刊栏目：51

分类号：R28;R6

在线出版日期：2012-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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