系统性红斑狼疮患者维持期激素剂量与骨代谢的相关性

摘要：

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者激素维持治疗时骨密度(BMD)的变化及激素维持治疗的最低剂量.方法 94例SLE患者均应用泼尼松维持治疗,其中21例采用2.5 mg/d维持治疗,24例采用5 mg/d维持治疗,18例采用7.5 mg/d维持治疗,19例采用10 mg/d维持治疗,12例采用15 mgd维持治疗.ELISA法测定各组骨保护素(OPG)水平,发射免疫法测定血清骨钙素(OC)、降钙素(CT)水平,化学发光法测定甲状腺旁素(iPTH)水平.并行腰椎及股骨不同部位BMD测定.结果 血清OPG水平在泼尼松5 mg维持治疗时即降低(P<0.01),并随剂量升高而进一步降低.血清iPTH从泼尼松5 mg维持治疗时即升高(P<0.01),且随剂量升高而进一步升高.腰椎、股骨颈、股骨沃德三角BMD均随激素剂量升高而降低(P<0.01).OPG水平与血清钙、磷、CT及腰椎、股骨颈、股骨沃德三角BMD呈正相关.股骨沃德三角BMD与OPG、血清钙、碱性磷酸酶、CT及腰椎、股骨颈BMD呈正相关.结论 维持期SLE患者骨代谢生化指标与BMD均随激素剂量的升高而出现明显异常.激素用量在5 mg/d以上即需要予以保护BMD的治疗.

关键词：红斑狼疮、系统性、骨密度、甲状腺激素类、糖皮质激素类、骨质疏松

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分类号：R593.24(全身性疾病)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题E2006204;桂林市科学研究与技术开发计划项目20090538

在线出版日期：2011-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-16,18