食管裂孔疝并冠心病心肌梗死1例

摘要：

@@ 患者女,68岁.因反复发作上腹痛及心前区闷痛不适4d就诊.门诊心电图提示窦性心律伴偶发房早;电轴左偏;前间壁、右室心肌梗死亚急性期;陈旧性下壁心肌梗死.以"冠心病心肌梗死"入院.有"高血压、冠心病心肌梗死、慢性支气管炎(简称慢支)、慢性胃炎"病史.入院查体:T36.8 ℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 180/106mmHg,双肺可闻及湿罗音、哮鸣音,心界扩大,节律齐,腹软,肠鸣音正常,双下肢轻度凹陷性水肿.急查心肌酶谱:AST 21.7 U/L,LDH242.8 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)195.9 U/L,CK 73.3 U/L,CK-MB 28U/L.拟诊冠心病心肌梗死、心功能3级,高血压3级、极高危型,慢支急性发作.予低分子肝素钠皮下注射,血栓通注射液、单硝酸异山梨酯注射液、加替沙星注射液静滴,口服奥美拉唑肠溶胶囊、卡托普利片、硝苯地平缓释片等.入院第2天行心脏彩超检查示收缩期二尖瓣下可见微量返流血流信号,左室后壁稍厚(12mm),左室收缩功能正常,舒张功能下降.前后位胸片检查提示慢性支气管炎(急性发作期),"普大"型心影.B超检查提示胆囊结石(充满型),慢性胆囊炎.

机标关键词：食管裂孔疝、冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、慢性支气管炎、单硝酸异山梨酯注射液、急性发作期、硝苯地平缓释片、加替沙星注射液、左室收缩功能、右室心肌梗死、血栓通注射液、羟丁酸脱氢酶、高血压、低分子肝素钠、超检查、慢性胆囊炎、卡托普利片、亚急性期、血流信号、胸片检查

所属期刊栏目：50

分类号：R54;R97

在线出版日期：2010-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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