10.3969/j.issn.1002-266X.2009.40.005
压力和容量控制通气在老年单肺麻醉肺保护通气策略中的比较
目的 比较老年开胸手术单肺通气中压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)模式对呼吸力学和动脉血气的影响.方法 46例术前肺功能不正常行开胸手术的患者,年龄均>60岁,双肺通气(TLV)期间均采用VCV模式(TLV-VCV),单肺通气(OLV)后先采用传统方法通气(OLV-VCV1),25 min后改为单肺保护通气(OLV-VCV2),25 min后再改为压力控制通气(OLV-PCV).监测气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等.结果 与TLV-VCV比较,OLV-VCV1模式时Ppeak、Pplat、Raw升高(P<0.01)、Cdyn降低(P<0.01).与OLV-VCV1比较,OLV-VCV2 及OLV-PCV时Ppeak、Pplat、Raw较低,Cdyn较好(P均<0.05).OLV时动脉血PaO2较TLV时下降(P<0.01),OLV-PCV及OLV-VCV2时PaO2及PaCO2较OLV-VCV1升高(P<0.05).结论 PCV模式控制气道压更有利于减少气道损伤,更适用于肺功能不全行开胸手术的老年患者.
压力控制通气、容量控制通气、单肺保护通气、老年人
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R614.2(外科手术学)
河北省科技厅科技攻关计划项目072761203
2009-12-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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