10.3969/j.issn.1002-266X.2009.20.070
急性心肌梗死抗栓治疗合并腹直肌血肿形成1例
@@ 患者男,88岁.主诉"发作性胸闷3 a余,加重7 h"入住我院.2005年8月开始无明显诱因在休息状态下出现胸闷,休息或含服速效救心丸后数分钟内可缓解.心脏MRI检查示:左室略大,冠脉动脉粥样硬化改变.诊断为冠心病、不稳定性心绞痛.其后给予扩冠、抗血小板及降脂治疗.2009年1月12日凌晨3时睡眠中突发胸闷、憋醒,坐位可稍好转,无明显胸痛,含服速效救心丸后症状无明显缓解,于上午10时来我院就诊.既往有高血压病、高脂血症等病史.入院查体:BP 180/80 mmHg,体质量指数21.8 kg/m2,颈静脉充盈,肺气肿体征,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心界向左稍扩大,心率85次/min,律齐,S1低钝,心尖部及主动脉瓣第二听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹(-),双下肢水肿,双侧足背动脉搏动减弱.入院心电图示:V1~4导联ST段抬高0.1~0.3 mV,V1~3导联QS波形成,V4~6、Ⅰ、avL导联T波倒置.心肌标志物:cTnI 1.81 μg/L、CK-MB 19.8 ng/ml.血生化:Cr 112 μmol/L.凝血功能正常.床旁超声心动图示:室间隔近心尖部、侧壁运动明显减弱,估测EF 40%.
急性心肌梗死、抗栓治疗、腹直肌、速效救心丸、不稳定性心绞痛、胸闷、心尖部、动脉粥样硬化、导联、心肌标志物、体质量指数、双下肢水肿、主动脉瓣、休息、图示、凝血功能、抗血小板、静脉充盈、降脂治疗、高脂血症
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R54;R65
2009-06-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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