右侧自发性膈疝1例报告

摘要：

@@ 患者男,59岁.因腹痛、腹泻1 d,腹痛加重伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便12 h于2006年4月13日入院.患者1 d前搬运重物时出现腹痛,阵发性加重,腹泻3次,为暗红色稀便.静滴青霉素等治疗后缓解,12 h后腹痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门停止排便、排气,感胸闷、憋气,急症入我院.查体:T 37.3℃,P 100次/min R 24次/min BP120/70 mmHg.痛苦貌,呼吸急促,胸廓对称,右下胸部叩浊音,右肺呼吸音明显降低,左肺呼吸音正常.腹平软,右侧上腹部压痛,无反跳痛,肝区叩击痛,肠鸣音亢进.X线胸部正位片示右胸中下部见肠管影,纵隔明显左移,右侧膈影消失.X线诊断为膈疝.遂在全麻下经胸腔右前外侧切口(第7肋间)入胸行手术探查术.见结肠肝曲、右半横结肠及部分大网膜经膈肌疝入右侧胸腔,肠管明显增粗、水肿,血运尚可.胸腔内积血约150 ml,右肺压缩约50%,结肠切开减压后找出疝环予以扩大,将疝入胸腔内肠管及大网膜还纳入腹腔.右膈肌中心腱与肝圆韧带连接处裂伤约8 cm,膈肌变薄,张力低.重叠缝合膈肌裂伤.术后7 d痊愈出院.

机标关键词：自发性、膈疝、胸腔内、膈肌裂伤、腹痛、肺呼吸音、右前外侧切口、呕吐、结肠肝曲、大网膜、肠管、胸部正位片、重叠缝合、右肺、胃内容物、切开减压、排气、排便、患者、肛门

所属期刊栏目：46

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：20