1例肥胖患者硬膜外穿刺的体会

摘要：

@@ 患者男,45岁,身高174 cm,体重93 kg,因下肢静脉曲张拟在持续硬膜外麻醉下行大隐静脉剥脱术.患者入手术室后监测BP20/13 kPa、P85次/min、R20次/min、SpO294%,取右侧卧位,常规消毒铺巾,1%普鲁卡因局麻后选择L2、L3侧入法行硬膜外穿刺,用国产18#穿刺针,长10 cm.因患者肥胖椎间隙感觉不明显,第一次穿刺失败后调整进针方向与角度,进入9 cm时,手无法握持住针体,遂用止血钳夹住针柄,左手握止血钳,右手顶住针芯尾部,继续进针约1.5 cm后,有明显落空感,空气压缩试验(-),判断穿刺针已达硬膜外腔,此时皮肤已被针柄处严重压迫内陷.

机标关键词：肥胖、患者、止血钳、下肢静脉曲张、穿刺针、硬膜外穿刺、持续硬膜外、针柄、右侧卧位、硬膜外腔、压缩试验、普鲁卡因、进针方向、大隐静脉、穿刺失败、常规消毒、椎间隙、手术室、麻醉下、剥脱术

所属期刊栏目：46

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2006-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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