腹部手术后切口周围皮下广泛积气1例报告

摘要：

@@ 患者男,58岁,农民.因反复腹泻2个月入院.入院前肠镜检查提示横结肠约4cm×3cm息肉.患者既往有哮喘病史,反复发作,入院时有明显气急,呼吸不畅,以喘定治疗.入院检查完善后行横结肠部分切除,从右腹直肌切口进腹,手术顺利,关腹时用2-0可吸收线连续缝合腹膜及腹直肌后鞘.术后4d因患者进食过量固体食物而出现腹痛,腹部极度膨隆,肛门停止排气,腹平片见肠腔扩张,广泛液气平面,诊断为肠梗阻.同时哮喘加重.查体:呼吸促,"三凹"征(+),双肺闻及哮鸣音,心率98次/min.腹部膨隆,叩呈鼓音,肠鸣音活跃.切口发红,稍肿胀,周围压痛;切口周围皮下广泛捻发音,占据右侧整个中下腹壁;切口皮肤对合良好,无渗液.即予胃肠解压、肛管排气及中药内服、抗炎补液等对症处理,肠梗阻症状缓解,腹胀痛减轻,并积极治疗哮喘,发作次数减少,程度减轻.此后皮下捻发音范围渐渐缩小,1周后基本消失,切口皮肤拆线时愈合良好.患者1个月后因肠粘连再次手术,由原切口进腹,查切口下无积液,见切口中段腹膜撕裂,部分肠管与腹壁粘连成角,近段肠管扩张.

机标关键词：腹部、术后切口、皮下、患者、哮喘、结肠部分切除、横结肠、腹直肌、肠梗阻、治疗、症状缓解、粘连、再次手术、液气平面、皮肤、肛管排气、扩张、可吸收线、检查、呼吸

所属期刊栏目：45

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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