新生儿阑尾炎穿孔1例

摘要：

@@ 患儿男,出生后15d.因发热、腹胀2d入院.患儿系第3胎、第3产,足月顺产,医院接生.入院前2d出现发热,伴有腹胀、呕吐、不排大便.查体:体温38℃,脉搏140次/min,体重3500g.患儿精神反应尚可,咽稍充血,心肺正常,腹部膨隆,腹软,叩诊鼓音,肠鸣音活跃.血WBC13.3×109/L,N0.142,L0.693;Hb153g/L,PLT586×109/L,肝功正常.腹部X线见肠管内大量积气.诊断为新生儿上感、败血症待查.即行血培养检查,并给予头孢噻肟钠静滴3d.血培养结果示金黄色葡萄球菌感染,改用头孢曲松钠静滴,并加强支持治疗.但病情无改善,腹胀继续加重,呼吸急促,面色灰黄,反复X线透视均示肠腔大量积气,经反复温盐水灌肠及肛管排气无效,肠鸣音渐微弱,入院第5天出现膈下游离气体.外科会诊诊断为小肠气囊肿破裂,即行剖腹探查术.术中发现腹腔内有黄色液体约300ml,右下腹结肠和小肠有脓点及纤维素附着,阑尾长约3cm,暗红色,直径1.0cm,其近远端1.5cm处见直径约0.5cm穿孔.行阑尾切除术,术后12d痊愈.

机标关键词：新生儿、金黄色葡萄球菌感染、血培养、患儿、膈下游离气体、腹胀、肠鸣音、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、剖腹探查术、阑尾切除术、直径、支持治疗、会诊诊断、小肠、术中发现、囊肿破裂、静滴、肛管排气、肝功正常

所属期刊栏目：45

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2005-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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