高位硬膜外阻滞治疗顽固性心衰1例

摘要：

@@ 患者男,42岁.因活动后胸闷、气短4年,加重6个月于2003年8月15日入院.患者4年前重体力劳动时出现胸闷、气短,查体发现脉压差增大及心界扩大,心脏彩超示全心扩大,左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右室内径(RVD)分别为31、65、22mm,主动脉瓣中度反流、左室收缩功能减低.拟诊为扩张型心肌病(DCM).给予常规药物治疗,病情尚稳定.近6个月休息时亦感胸闷、气短,伴夜间阵发性呼吸困难、发作性心前区痛,常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗效果不佳,症状进行性加重而入院.既往无其他病史.查体:T37℃,P110次/min,R24次/min,BP180/40mmHg.神志清,喘憋貌,半卧位;巩膜、皮肤黄染;颈静脉充盈;双肺呼吸音清,无罗音;心率110次/min,律齐,心尖区闻及双期杂音,主、肺动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音;腹平软,肝剑下3cm、肋下lcm,质韧;双下肢轻度凹陷性水肿.

机标关键词：硬膜外阻滞治疗、左室舒张末期内径、药物治疗、胸闷、扩张型心肌病、重体力劳动、左房内径、主动脉瓣、杂音、心脏彩超、效果不佳、收缩功能、静脉充盈、患者、呼吸困难、肺呼吸音、肺动脉瓣、查体、阵发性、心前区

所属期刊栏目：44

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：70