甲状腺全切、气管切开术后脱管1例救护体会

摘要：

@@ 患者女,69岁,因甲状腺肿瘤行扩大甲状腺全切、气管造瘘、胸大肌肌瓣颈部缺损整复术,术后病理检查诊断为非何杰金淋巴瘤.术后8小时患者出现呼吸衰竭,经呼吸机辅助呼吸、抗生素防治感染、营养支持等治疗1个月后病情趋于平稳,可间断脱机,但局部刀口愈合不良.术后41天患者翻身后,突然出现呼吸困难,全身重度紫绀,血氧饱合度急剧下降,呼吸机呈低通气量报警,心率进行性下降至39～46次/min,意识丧失,检查管路发现气管套管脱出,立即回纳未成功,即更换套管重新连接呼吸机,给予指令性通气(纯氧吸入)后紫绀很快纠正.静推可拉明0.75g、阿托品1mg、肾上腺素2mg、5%小苏达30ml,数分钟后出现四肢抽搐、咬舌,给鲁米那钠0.1g肌注,小剂量多巴胺微泵静推以纠正低血压,考虑此为缺氧影响患者脑功能所致,随予速尿静推减轻脑水肿,苏诺醒脑静及尼可林促醒,16小时后意识恢复,生命体征平稳.

机标关键词：甲状腺肿瘤、全切、气管切开、术后病理、呼吸机、患者、非何杰金淋巴瘤、小剂量多巴胺、气管套管脱出、静推、血氧饱合度、愈合不良、营养支持、意识丧失、意识恢复、通气、四肢抽搐、生命体征、肾上腺素、气管造瘘

所属期刊栏目：44

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：封三