心脏贯通伤致左室右房通道、瓦氏窦破裂并室缺各1例

摘要：

@@ 例1:女,21岁,因左前胸刀刺伤20天,发现心脏杂音伴活动后心慌,于2002年4月10日来院就诊.查体:平卧位颈静脉稍充盈,胸骨左缘第3肋间有约长2.0cm皮肤疤痕.肝肋下1.0cm,质韧,腹水征阴性,无下肢浮肿.心率83次/分,律齐,Bp12.6/3kPa,毛细血管波动征(+).股动脉枪击音(+);L2、3、4连续性机器样杂音,震颤(+).ECG示双心室负荷过重.X线片示肺纹理增强,心影增大.C/T=0.58.彩色多普勒示右瓦氏窦破入右室流出道.诊断瓦氏窦破裂.4月26日,在全麻体外循环下行瓦氏窦破裂修补术.术中切开心包见有约250ml陈旧性血性积液,右心室前壁与心包粘连,稍加分离后心脏大出血.经探查,右心室流出道处有约2.0cm大小伤口,血从伤口喷出.用带垫片双头针U字缝合两针止血,探查心包相应部位亦有约长2.0cm伤口.建立体外循环,降温,阻断循环停跳心脏.切开右心室流出道,见室上嵴右前方有一整齐的1.5cm长伤口,向前上可进入升主动脉,向左后下可进入左室.用带垫片双头针"U"字缝合破口,开放升主动脉未见漏血.缝合右心室流出道,心脏自动复跳,停机及术后恢复顺利.术后诊断心脏贯通伤致瓦氏窦破裂并室间隔缺损.

机标关键词：心脏贯通伤、左室右房通道、右心室流出道、体外循环、升主动脉、小伤口、心包粘连、缝合、右室流出道、室间隔缺损、彩色多普勒、术后诊断、心脏杂音、下肢浮肿、头针、停跳心脏、术后恢复、毛细血管、垫片、修补术

所属期刊栏目：43

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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