有机磷农药中毒致出血坏死型胰腺炎1例

摘要：

@@ 患者女,13岁.因误服敌敌畏3天、腹痛2天入院.患者3天前误服敌敌畏200ml后出现昏迷,予阿托品、解磷定治疗后神志渐转清.2天前出现腹痛,按肠痉挛予解痉治疗,效果差,腹痛进行性加重.B超检查示腹腔积液,拟诊胃穿孔转入普外科.查体:T38.5℃,Bp14/9kPa.神志清,痛苦貌.双瞳孔扩大,直径约0.4cm,等圆,对光反射存在.颈无抵抗感,心肺无异常.腹略膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.实验室及其它检查:血常规:WBC14.9×109/L,N0.814,RBC4.28×1012/L,Hb123g/L.胆碱酯酶1465U/L,血淀粉酶319U/L,尿淀粉酶1302U/L.腹穿检查抽出暗红色不凝液体5ml.腹水常规:WBC19.1×109/L,多核细胞0.9,镜下WBC、RBC满视野.确诊为胰腺炎.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔大量暗红色液体,胰腺体积增大,呈暗红色,局部发黑,水肿渗出明显.行胰腺包膜切开术,放置引流管,术后给抗炎、阿托品及解磷定综合治疗,9天后治愈出院.
讨论:正常情况下胰腺合成无活性的酶原,酶原颗粒与细胞质是隔离的.胰腺腺泡的胰管内含胰酶抑制物,酶原只有分泌入十二指肠,在肠致活酶及胰蛋白水解酶作用下,才变成胰蛋白酶,对食物进行消化.

机标关键词：有机磷农药中毒、出血、胰腺腺泡、解磷定治疗、检查、红色、腹痛、敌敌畏、阿托品、剖腹探查术、蛋白水解酶、综合治疗、胰蛋白酶、液体、血淀粉酶、体积增大、十二指肠、尿淀粉酶、酶原颗粒、酶抑制物

所属期刊栏目：42

分类号：R595(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：79-79