恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗

摘要：

@@ 恶性胸膜间皮瘤临床少见,预后差,误诊率高.1991～2000年,我们收治恶性胸膜间皮瘤患者13例(均经病理检查证实),现对其诊断及治疗进行讨论.
1 临床资料
本组男10例,女3例;年龄28～65岁,平均48.90岁.均无石棉接触史.临床主要表现为胸痛(8例)、呼吸困难(6例)、乏力(4例)、胸闷心慌(3例)及发热(1例);体征为患侧肺呼吸音降低(6例)或消失(3例),胸壁局部压痛(3例);无阳性体征者1例.病变位于右侧8例、左侧5例.首诊原因为胸腔积液6例、胸膜肿物6例、慢性脓胸1例.术前纤维支气管镜(纤支镜)检查示患侧肺叶支气管狭窄者仅4例,纤支镜毛刷及3次以上痰细胞学检查均未找到癌细胞.肺功能检查示6例胸腔积液、1例脓胸、1例单发巨块首诊者,肺功能均重度降低,血气分析示动脉氧分压不同程度降低.6例以胸腔积液首诊者胸水呈血性,一次胸穿抽液1500～1750ml,其中3例胸水查到腺癌细胞,1例查到恶性间皮细胞.6例胸膜肿物者皆行经皮胸膜活检术,2例证实为恶性胸膜间皮瘤.本组行开胸探查1例,姑息性肿瘤切除2例,胸膜剥脱术4例,胸膜肺叶切除3例,胸膜全肺切除1例,肿瘤并胸壁大块切除术2例.病理类型为上皮型7例、肉瘤型3例、混合型3例.

机标关键词：恶性胸膜间皮瘤、胸腔积液、痰细胞学检查、胸膜全肺切除、纤支镜、纤维支气管镜、临床、肺功能检查、腺癌细胞、诊断及治疗、胸膜活检术、胸膜剥脱术、动脉氧分压、肿瘤切除、阳性体征、血气分析、胸水、胸穿抽液、胸壁、气管狭窄

所属期刊栏目：42

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：24-25