小儿重度烫伤后创面洒盐1例救护体会

摘要：

@@ 患儿男,3岁.热水烫伤8小时后入院.查体:神志恍惚,反应淡漠,口唇青紫,心率140次/min,呼吸30次/min,创面分布于双上臂、背部、双臀部,部分痂皮脱失,基底红白相间,表面洒满盐粒,触痛;总创面面积30%,深Ⅱ°.入院后,立即让患儿去枕平卧,持续低流量氧气吸入,迅速建立静脉通道,按休克期补液公式快速补液.用1∶1000新洁尔灭将创面盐粒充分冲洗后,外涂SD-AG暴露. 3小时后,患儿心率190次/min,立即静注西地兰0.05mg,心率降至140次 /min.30分钟后出现四肢抽动,持续约30秒,间隔5分钟发作1次.即肌注鲁米那钠0.1g,静注地塞米松5mg,静滴20%甘露醇40ml,3%水合氯醛15ml灌肛.急查血钠180mmol/L.立即加快输液速度,静注速尿5ml.1小时后复查血钠173mmol/L.抽动持续约3小时停止.入院后20小时内,患儿一直处于嗜睡与躁动交替状态,经多次肌注鲁米那钠,静注安定,并静滴10%葡萄糖酸钙、10%氯化钾等治疗,神志清醒,血钠144mmol/L,一般状况逐渐好转,血生化指标恢复正常,直至出院.

机标关键词：重度烫伤、创面、鲁米那钠、患儿、血钠、心率、血生化指标、葡萄糖酸钙、一般状况、氧气吸入、新洁尔灭、水合氯醛、输液速度、神志清醒、神志恍惚、去枕平卧、快速补液、静脉通道、静滴、地塞米松

所属期刊栏目：42

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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