颈椎后纵韧带骨化的诊断与治疗

摘要：

@@文献报道,后纵韧带骨化(OPLL)的发病率为1.7%～2%,其病因至今不明,全身因素有代谢异常学说,亦有人认为是脊柱动、静力学的不合理负荷所致.局部因素有外伤学说和椎间盘变性学说.我们认为韧带骨化既有全身性骨化因素,又有椎间盘变性导致节段性不稳,使后纵韧带发生异常应力作用这一局部骨化因素.OPLL的病理改变主要是后纵韧带发生骨化和增厚,与硬脊膜粘连,导致椎管逐渐狭窄、容积变小,产生椎管内慢性占位病变的效应,使脊髓受到不同程度的压迫和损伤.骨化组织往往首先压迫脊髓前动脉,使其发生供血障碍,造成脊髓中央部受损;然后累及椎体束外侧,故临床上可先出现上肢运动障碍,后出现下肢瘫痪.因颈椎病患者中只部分伴有OPLL,而OPLL患者几乎都有不同程度的颈椎病,特别是OPLL的中断部、骨化与非骨化区交界处,以及骨化病灶以下的椎间盘代偿性活动增加,容易出现这些部位的髓核变性与突出,因此使其病理演变过程更加复杂.我们认为,颈椎病与OPLL之间的病理演变相辅相成,互为因果关系.

机标关键词：颈椎后纵韧带骨化、椎间盘变性、颈椎病、病理演变、学说、上肢运动障碍、脊髓前动脉、化因素、硬脊膜粘连、节段性不稳、椎管、占位病变、应力作用、因果关系、演变过程、压迫、下肢瘫痪、全身因素、局部、患者

所属期刊栏目：41

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：60-61