腹胀,黄疸,胆囊肝门区占位

摘要：

@@ 病历摘要
患者男,46岁.因腹胀、尿黄1个月、加重3天,于2000年6月16日入院.患者1个月前无明显诱因感腹胀、尿黄、食欲下降,无恶心、呕吐、腹痛、发热.3天前进食后感右上腹疼痛,发热(38.6℃),腹胀、尿黄加重,按"胆囊炎”给予禁食、输液、抗炎治疗2天,腹痛、发热迅速消失,腹胀、尿黄无改善.患者平素体健,12岁曾患胆道蛔虫,无胆囊炎、胆石症病史,无肝炎、结核病史,无外伤、手术史.体检:T36.8℃,P100次/min,R20次/min,Bp20.0/13.3kPa(1mmHg＝0.133kPa).神志清,精神可,营养发育良好.全身皮肤粘膜中度黄染,无出血点及蜘蛛痣.表浅淋巴结无肿大,巩膜黄染,眼睑结膜无苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张.两肺呼吸音清,心率100次/min,律整,无杂音.腹软略膨隆,无肠型,右上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),肝区叩痛(±),腹水征(-),肠鸣音减弱.双下肢无浮肿,病理反射(-).查血:WBC8.0×109/L,N0.70,L0.30,HBG152g/L,PLT283×109/L;尿镜检(-),GLU(-),PRO(-),Bil();大便常规未见异常.肝功:ALT374IU/L,GGT826IU/L,AST181IU/L,ALP488IU/L,ALB43g/L,GLO25g/L,TBil151.30μmol/L,D Bil 108.80μmol/L,IBil42.50μmol/L,BUN5.30mmol/L,CEA9.0ng/ml(正常值＜12ng/ml),ESR43mm/h,CA242＞150U/ml(正常值＜20U/ml).CT、B超显示胆系感染.入院后经3周抗炎治疗,患者食欲增加,黄疸消退,肝功明显改善,ALT63IU/L,GGT227IU/L,AST27IU/L,ALP314IU/L,TBil10.39μmol/L,DBil3.83μmol/L,IBil6.56μmol/L,支持炎性病变.但ESR58mm/h,CA242仍＞150U/ml,不好用炎症解释.

机标关键词：腹胀、黄疸、胆囊炎、抗炎治疗、患者、发热、营养发育、眼睑结膜、食欲、上腹疼痛、皮肤粘膜、巩膜黄染、肝功、腹痛、肺呼吸音、胆系感染、胆石症病、胆道蛔虫、病理反射、蜘蛛痣

所属期刊栏目：41

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：61-62