10.3969/j.issn.1002-266X.2001.11.070
酸氟西汀致严重低血钠症1例
患者男,70岁。因嗜睡、呼吸困难入院。患者因高血压长期服用双氢克尿噻及美多心安。近20天由于抑郁加服盐酸氟西汀20mg,每日1次。半个月前数次检查血电解质均在正常范围。体检:体温36.7℃,心率75次/min,血压150/90mmHg;精神萎靡,双肺布满干罗音,无周围性肿。实验室检查:血钠109mmol/L,尿渗透压为210mOsm/kg,血浆渗透压235mOsm/kg,尿钠42mmol/L。诊断为低钠血症。入院后嘱其停用所有药物,静脉给予生理盐水及速尿治疗。5天后血钠恢复正常。
讨论:本例长期应用抗高血压药,血钠水平基本正常。服用盐酸氟西汀后出现血钠下降,显然系盐酸氟西汀所致。盐酸氟西汀为一种新型抗抑郁药,可选择性抑制5-羟色胺摄取,引起抗利尿激素分泌异常而致低钠血症。本例提示,经常服用噻嗪类利尿剂的老年患者合用盐酸氟西汀时应特别慎重。
盐酸氟西汀、血钠、低钠血症、抗高血压药、噻嗪类利尿剂、老年患者、血浆渗透压、选择性抑制、双氢克尿噻、实验室检查、抗利尿激素、抗抑郁药、血电解质、速尿治疗、生理盐水、尿渗透压、美多心安、呼吸困难、分泌异常、周围性
41
R96(药理学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
69