10.3969/j.issn.1002-266X.2001.11.049
抽搐、昏迷、血压升高
@@病历摘要
患儿男,9岁。因头痛、呕吐2天,抽搐、意识障碍1天,于2000年10月21日入院。入院前2天出现头痛,以前额部较剧烈,伴喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物。1天前出现抽搐,表现为双眼凝视,牙关紧闭,意识不清,四肢抽搐,持续2~10分钟,共抽搐4次。在当地医院就诊,测血压为170/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),经治疗后(用药不详)一直处于嗜睡状态,为进一步治疗转入我院。患儿自发病以来无发热、腹痛、腹泻及视物不清。查体:体温37℃,脉搏90次/min,血压135/90mmHg。一般情况差,嗜睡状态,发育营养欠佳。全身皮肤无黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,对光反应存在,颈部稍有抵抗感。心肺听诊无异常,腹软、无压痛,无包块,无腹水征,肝脾未触及。脊柱、四肢无畸形,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。实验室及辅助检查:尿常规无异常。血钾3.1mmol/L、钠136mmol/L、氯100mmol/L,二氧化碳结合力30.9mmol/L,BUN3.84mmol/L,肌酐47.7μmol/L,血沉12mm/h,抗O、C—反应蛋白及补体均正常,血浆肾素>6.0ng/(ml*h)[正常值为2.97±1.02ng/(ml*h)],血管紧张素及醛固酮水平正常,血清儿茶酚胺浓度4.61pmol/ml(正常小于2.5pmol/ml),香草基杏仁酸浓度2.37mg/ml(正常小于1.5ng/ml)。
四肢抽搐、昏迷、二氧化碳结合力、呕吐、血管紧张素、醛固酮水平、浅表淋巴结、状态、治疗、意识障碍、医院就诊、牙关紧闭、血压、血浆肾素、心肺听诊、胃内容物、头痛、嗜睡、生理反射、浓度
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R5(内科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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