自发性肾破裂5例分析

摘要：

@@ 自发性肾破裂临床少见。1992～2000年，我们共收治自发性肾破裂患者5例，现分析如下。
临床资料：本组男3例、女2例，年龄31～56岁、平均42岁；左侧肾破裂3例、右侧1例、双侧1例；发病至就诊时间1.5小时至25天。临床表现为突发上腹或腰、腹部疼痛4例，腰肋部隐痛1例；伴休克1例，肉眼血尿2例，恶心、呕吐2例。腹穿抽出不凝血1例。1例发病前有发热史；1例上腹部扪及包块。B超检查4例，2例显示肾肿瘤并肾周围液性暗区，1例示肾包膜下积液并上段输尿管结石，另1例示双肾包膜下液性回声；静脉肾盂造影检查2例，1例示患肾显影延迟，肾盂肾盏扩张，同侧输尿管上段结石，另1例正常。CT检查3例，1例示左肾上极实质内肿块，密度不均匀，轻度强化，肾周围间隙高密度血肿；1例示左肾中、上极2个外生性肿块，内含脂肪组织，CT值－40Hu，肾周围血肿；另1例示双肾包膜下新月形液性密度区，增强扫描无强化。2例行肾综合征出血热免疫荧光抗体检查均阴性。术前诊断为左肾癌1例，术中见左肾上极有一6cm×5cm×5cm肿瘤，瘤体表面有一直径2.0cm坏死灶出血，行根治性肾切除术；术后病理示肾透明细胞癌。左肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）1例，术中见左肾外缘中、上极各有一5cm×5cm×4cm、3cm×3cm×3cm外生性肿瘤，其中肾中部肿瘤表面有一长3.0cm裂口出血，行肿瘤剜除术，术后病理证实为AML。左输尿管结石并肾包膜下血肿1例，行输尿管切开取石并肾周围血肿切开引流术。双肾包膜下血肿1例，行血肿较大侧穿刺引流术。疑诊腹内脏器破裂1例，行剖腹探查术，术中发现腹腔有血性渗液，腹膜后血肿，探查右肾增大，背侧一4.0cm裂口，清除血肿，缝合修补肾裂口。

机标关键词：自发性、肾包膜下血肿、肿瘤、输尿管结石、肾周围血肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾破裂、术后病理、检查、输尿管上段结石、输尿管切开取石、根治性肾切除术、外生性、肾盂肾盏扩张、肾透明细胞癌、肾包膜下积液、免疫荧光抗体、密度、临床、裂口

所属期刊栏目：41

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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