福辛普利治疗老年高血压病疗效观察

摘要：

福辛普利属新的含次磷酸基团的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。近年来，我们对51例老年高血压病患者采用福辛普利治疗，旨在探讨其对老年高血压病的疗效和安全性，现报告如下。
资料与方法：本组男37例，女14例；年龄60～78岁，平均69±6.3岁。均按1978年WHO制定的高血压标准诊断，除外继发性高血压及对ACE抑制剂、噻嗪类利尿剂过敏者。
治疗方法：福辛普利10mg／d，一次口服；2周后如舒张压≥90mmHg（1mmHg＝0.133kPa），则剂量加倍；4周后如舒张压仍≥90mmHg，则每日加服双氢克尿噻25mg。用药疗程为6周。
服药前和服药后2、4、6周末测血压、心率，并记录不良反应，治疗前后行肝肾功能、血清电解质、心电图检查，统计学数据以±s表示，采用配对t检验。
结果：本组福辛普利最后用量为10mg／d 13例，20mg／d 38例（其中17例加用利尿剂）。经6周治疗后，血压从治疗前的154.1±14.3／96.7±6.3mmHg降至136.3±12.7／84.1±7.4mmHg，有显著差异（P＜0.001）。
采用动态血压法测定降压谷峰值（T／P），以用药后2～6小时具有最大降压幅度的邻近2小时均值作为峰值，以下一次用药前2小时的降压均值作为谷值，进行T／P计算。福辛普利的收缩压谷峰降压值为11.2／19.3mmHg，T／P为0.58；舒张压谷峰降压值为8.4／13.2mmHg，T／P为0.64。另外，本组治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血糖及电解质均无明显差异（P＞0.05）。
用药过程中，本组3例出现不良反应（2例咳嗽，1例头晕），无发生体位性低血压者。
讨论：据报道，福辛普利口服吸收慢，平均吸收率为36％，在胃肠道和肝脏转化成具有活性的福辛普利拉，口服后约3小时血浓度达峰值，具有肝肾双重排泄途径。福辛普利降压作用持续时间长，不良反应少，尚有改善心功能、减少肾病患者蛋白尿等作用。本文结果显示，老年高血压患者每日1次服用福辛普利10～20mg有明显降压疗效，治疗后期需加用利尿剂者占33％，与利尿剂合用可起到协同作用。本组福辛普利T／P较高，表明该药每日1次服用可保持24小时内降压稳定，有利于减少靶器官受损。
老年高血压患者由于年龄和长期高血压对靶器官结构的影响，多伴有肾功能减退。而福辛普利具有肝肾双通道排泻途径，故当肾功能减退时肝脏排泄增加，由药物积累产生的不良反应减少，无需对老年和肾功能减退患者调整剂量。实践证明，福辛普利对老年高血压病患者是一种有效、安全且易耐受的降压药。

机标关键词：福辛普利、治疗、老年高血压病、降压、不良反应、肾功能减退、噻嗪类利尿剂、高血压病患者、高血压患者、舒张压、血管紧张素转换酶、作用持续时间、抑制剂、体位性低血压、疗效和安全性、口服、继发性高血压、肝肾、峰值、血清电解质

所属期刊栏目：41

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：70