氟罗沙星治疗急性肠道感染36例

摘要：

2000年4～9月，我们应用氟罗沙星（福路新）治疗急性肠道感染患者36例，现报告如下。
临床资料：本文患者69例，随机分为治疗组36例，对照组33例。治疗组有10例分别伴有高血压、冠心病、心功能不全、支气管哮喘、消化性溃疡、甲亢、风湿性关节炎等；15例伴有不同程度的脱水及电解质紊乱，其中5例有轻度肾前性氮质血症；27例外周血白细胞＞10.0×109／L，N＞0.8，11例曾于外院行其它抗生素治疗，效果不佳。对照组有14例伴有不同程度的脱水及电解质紊乱，其中3例有轻度肾前性氮质血症；26例外周血白细胞＞10.0×109／L，N＞0.8。两组的诊断标准相同，性别、年龄、疾病种类、感染程度均有可比性。
治疗方法：治疗组用氟罗沙星注射液400mg静滴，每日1次，连用3～7天；对照组用氧氟沙星注射200mg静滴，每日2次，连用3～7天。两组均根据病情调整用药时间及用量，同时给予必要的补液、解痉等对症处理。治疗前后行三大常规、粪细菌培养、电解质、肾功能、肝功能等检查，针对原有疾病行心电图、血沉等检查，以判定疗效及不良反应。
疗效：痊愈：症状、体征、实验室检查、细菌学指标均恢复正常。显效：病情明显好转，但四项中有一项尚未恢复正常。进步：用药后病情好转，但不明显。无效：用药后72小时病情无明显改善或加重。痊愈加显效视为有效。治疗组痊愈25例，显效7例，进步2例，无效2例，总有效率为88.8％；对照组痊愈22例，显效7例，进步2例，无效1例，总有效率为87.8％，两组总有效率比较无显著差异（P＞0.05）。
两组用药过程中的不良反应均为恶心、呕吐、头晕、皮疹、纳差、静脉炎，其中治疗组5例，对照组8例，治疗组发生皮疹、静脉炎的程度均较对照组轻。观察表明，治疗期间治疗组原有疾病未加重，且原有轻度肾前性氮质血症者未加剧肾功能改变。
讨论：氟罗沙星是第三代喹诺酮类抗生素，其在作用于细菌DNA螺旋酶，通过抑制DNA复制而杀菌；对细胞核内DNA和细胞质内DNA的复制均有抑制，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的作用，且不易与其他抗菌素产生交叉耐药，具有抗菌谱广、疗效高，半衰期长、组织分布广，副作用小等特点。本文观察表明，氟罗沙星治疗不同肠道感染的总有效率为88.8％，与对照组基本相同；两组副作用无明显差异，但氟罗沙星组皮疹、静脉炎的发生数及严重程度较对照组低，患者较容易接受。特别对急性肠道感染者伴不同程度脱水，患者若需加快补液速度时，氟罗沙星可加入500ml液体中静滴，其单位时间内输入的液体量较使用氧氟沙星者明显提高，因而较有利于治疗。另外，我们发现该药对原有疾病无不良影响。因此认为，氟罗沙星注射液治疗肠道感染安全有效，使用方便，值得推广应用。

机标关键词：氟罗沙星注射液、治疗组、对照组、总有效率、急性肠道感染、水及电解质紊乱、外周血白细胞、氮质血症、静脉炎、氧氟沙星、疾病、患者、不良反应、喹诺酮类抗生素、细菌、脱水、肾功能、皮疹、疗效、静滴

所属期刊栏目：41

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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