胃癌合并急性胃穿孔46例诊治体会

摘要：

@@胃癌并急性胃穿孔（下称胃癌穿孔）是胃癌的严重并发症。1984～1999年，我们共收治胃穿孔患者410例，其中胃癌穿孔46例，现报告如下。
临床资料：本组男34例，女12例；年龄46～80岁，平均61.5岁。主要表现为上腹部隐痛、嗳气、返酸、黑便30例，无症状者16例。经手术和病理检查诊断为胃腺癌28例，印戒细胞癌4例，粘液腺癌8例，胃溃疡恶变6例。术前诊断为胃癌穿孔10例，可疑胃癌穿孔20例，误诊为胃溃疡穿孔16例。急症Ⅰ期行胃大部切除22例，全胃切除术3例，单纯穿孔修补加大网膜填塞21例；Ⅱ期行胃大部切除术6例。术中证实穿孔位于胃底贲门部8例，胃体部29例，幽门窦部9例；穿孔直径均＞0.6cm。术后诊断为胃癌43例（病理切片证实）；误诊为胃溃疡穿孔3例，主要原因为病灶较小，取标本不准确，术后3～6个月经胃镜活检纠正诊断。住院期间死亡5例。
讨论：胃癌穿孔临床并不少见。据我院统计，其占急性胃穿孔的11.2％，男性明显多于女性，好发年龄为45岁以上，平均61.5岁。

机标关键词：胃癌穿孔、急性胃穿孔、胃溃疡穿孔、胃大部切除术、术前诊断、印戒细胞癌、严重并发症、现报告如下、胃底贲门部、全胃切除术、大网膜填塞、住院期间、粘液腺癌、误诊、胃镜活检、术后诊断、年龄、临床资料、检查诊断、穿孔直径

所属期刊栏目：41

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：40-41