急诊钻颅加部分血肿清除抢救急性脑疝65例

摘要：

@@重型颅脑外伤的病死率高达25％～50％，其中40％以上的患者因颅内血肿形成或合并重度脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤而引起脑疝。1997～2000年，我们共收治颅内血肿致脑疝患者65例，均在头颅CT引导下行快速钻颅部分血肿清除术，取得较好效果，现报告如下。
临床资料：本组男57例、女8例，年龄17～74岁、平均39.2岁。致伤原因为车祸伤48例，坠落伤11例，打击伤6例。受伤到就诊时间为15分钟至4小时，入院时均脑疝形成。表现为一侧瞳孔散大23例，双侧瞳孔散大42例，脑抽搐16例，呼吸困难10例，血压明显升高48例，Giasgow评分为3～5分18例，6～8分47例。头颅CT扫描示硬膜外血肿49例，硬膜下血肿16例，伴有脑挫裂伤46例。
手术方法：根据头颅CT扫描结果选择血肿最厚、最近处，局部备皮，消毒范围15cm，用1％普鲁卡因行局部浸润麻醉，用1cmT型槽锥在急症室行紧急钻颅，先清除部分血肿，并放置引流管引流，同时快速静脉滴入脱水剂，再去手术室行去骨瓣减压，清除剩余血肿。

机标关键词：急诊、钻颅、血肿清除术、抢救、双侧瞳孔散大、脑挫裂伤、颅内血肿形成、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、头颅、脑疝形成、硬膜下血肿、硬膜外血肿、现报告如下、去骨瓣减压、致伤原因、引流、手术方法、扫描、普鲁卡因

所属期刊栏目：41

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：39-40