大剂量与常规剂量肾上腺素抢救心脏骤停疗效比较

摘要：

@@关于心肺复苏（CPR）时肾上腺素的应用剂量，近年来一直存在争议。1993年以来，我院采用大剂量肾上腺素（HDE）抢救心脏骤停患者58例（HDE组），与42例采用常规剂量肾上腺素（SDE）者（SDE组）进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 HDE组共58例患者，男37例，女21例，年龄16～61岁，平均48±8.6岁。心脏骤停至开始抢救时间0～13分钟，平均3.9±2.6分钟；心脏骤停原因为心源性38例、触电9例、中毒5例、其它6例；48例在医院内、10例在院外抢救。SDE组42例患者，男27例，女15例；年龄20～58岁，平均48.5±7.5岁；心脏骤停至开始抢救时间0～18分钟，平均3.2±2.8分钟；心脏骤停原因为心源性36例、触电3例、其它3例；均在医院内抢救。两组年龄、原发病、心脏骤停至开始抢救时间经统计学处理无显著差异。
1.2 方法 HDE组肾上腺素初始用量为2mg，此后每4～6分钟静脉注射5mg，并配合以下救治措施：①胸外心脏按压、气管插管；②心电监护及建立静脉通道；③利多卡因初始剂量为100mg，以后根据心电表现适时追加，恢复自主循环后，持续静脉滴注1～4mg／min，维持6～24小时；④心电监护示心室颤动时，立即给予电击除颤，可反复使用；⑤复苏成功后静脉注射5％碳酸氢钠100ml（复苏初期一般不用），以后参考血气分析结果，如显示严重酸中毒，可考虑再次追加剂量。SDE组肾上腺素剂量为开始静注1mg，以后每4～6分钟追加1mg，其它救治措施同HDE组。

机标关键词：大剂量、常规剂量、肾上腺素、抢救时间、心脏骤停、心电监护、救治措施、静脉注射、医院内、胸外心脏按压、心源性、年龄、患者、持续静脉滴注、资料与方法、现报告如下、统计学处理、自主循环、中毒、院外抢救

所属期刊栏目：41

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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