前列腺切除术后静脉自控镇痛疗效观察

摘要：

@@良性前列腺增生（BPH）术后，由于手术创伤，止血气囊压迫及需行常规膀胱冲洗，患者常有切口疼痛，出现尿意及便意急迫感，膀胱痉挛性收缩痛，膀胱内压升高，有时可出现继发性出血；而传统方法镇痛效果不佳。我们对46例BPH术后患者行静脉自控镇痛（PCIA）法治疗，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将1997年3月至1999年6月收治的104例BPH患者随机分为两组。观察组46例，年龄51～89岁，平均67.3±12.1岁；平均体重64.72±8.54kg；国际前列腺症状评分（I-PSS）为25±6分；平均前列腺体积55.2±10.1ml。对照组58例，年龄50～86岁，平均66.8±15.7岁；体重66.58±10.36kg；I-PSS26±5分；平均前列腺体积61.2±13.2ml。
1.2 方法两组均在硬膜外或全身麻醉下施行耻骨上经膀胱前列腺切除术，平均手术时间为1.0±0.5小时。观察组术后静脉滴注芬太尼和氟哌啶混合液（简称混合液）自控镇痛，配方为100ml生理盐水中含芬太尼0.5mg和氟哌啶5mg。将英国产Graseby9300型携式微泵与静脉通道连接。首先静脉给负荷量芬太尼50μg（全身麻醉患者或术中已用芬太尼者可不给或减量）；以后用维持量20～50μg／h（4～4.5ml／h）；患者感疼痛时，自行按压控制器给混合液1ml，锁定时间为10分钟，观察时间为72小时（观察期间如出现疼痛可再次给药）。对照组术后出现疼痛时给予强痛定100mg或度冷丁50mg肌注；出现膀胱痉挛痛时，给予阿托品1mg肌注。

机标关键词：经膀胱前列腺切除术、术后静脉自控镇痛、芬太尼、前列腺体积、术后患者、混合液、国际前列腺症状评分、疼痛、全身麻醉、良性前列腺增生、氟哌啶、资料与方法、对照组、继发性出血、膀胱痉挛痛、效果不佳、体重、锁定时间、手术时间、手术创伤

所属期刊栏目：41

分类号：R64(创伤外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：24-25