布氏生物诊断镜诊断肺炎支原体肺炎30例分析

摘要：

@@近年来，非细菌性（如肺炎支原体）感染引起的肺炎逐渐增多。传统的诊断技术包括人工培养肺炎支原体、血清中特异性肺炎支原体（MP）抗体检测、直接检测标本中MP等。抗原技术、冷凝集试验不同程度地存在难度大、费时长、缺乏特异性等弊端；近几年开展的特异性基因探针（GP）和多聚酶链反应（PCR）技术虽特异性较高，但尚处于初步阶段［1］，其应用价值和诊断效果的报道不多。1996～1998年，我们采用布氏生物诊断镜（简称布氏镜）诊断肺炎支原体肺炎，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择经临床表现和X线胸片确诊为支气管肺炎，而病原体不明或临床治疗无效的50例患者，其中男30例，女20例；年龄5～82岁，平均51.6岁；病程5～120天，平均28天。血WBC＞10×109／L33例，N＞0.75 40例。冷凝集试验阳性（＞1∶32）24例。痰培养为肺炎链球菌26例，大肠杆菌4例，金黄色葡萄球菌2例，四联球菌2例。血培养肺炎球菌阳性2例。
1.2 方法常规消毒患者小指（小儿用足跟）皮肤，用一次性消毒针刺破皮肤使流出1滴血，立即制成新鲜血片1张，置于美国产BVPM-15型布氏镜下，静置20秒，待病原体复苏、活跃，观察其形态和数量的变化。
2 结果
50例患者共检出病原体78株，其中肺炎支原体30株，占38.7％；单一肺炎支原体感染12例，合并肺炎链球菌感染14例，合并白色念球菌、四联球菌感染各2例（痰培养阳性）。单一肺炎支原体感染患者的胸部X线片表现为右下肺斑片状模糊阴影6例，肺纹理增多3例，呈薄片状网状模糊影1例，肺门影增大1例，双肺纹理增多合并右侧少量胸腔积液1例。本组冷凝集试验阳性（＞1∶32）10例；合并混合感染的18例患者中，冷凝集试验阳性（＞1∶32）14例，其胸部X线表现多样化，较少呈大片实变阴影。
布氏镜下肺炎支原体形态呈多形性，大多数呈圆球形，直径125～500mm，为一类原核细胞形、无细胞壁但有细胞膜，革兰氏染色阴性的微生物［2，3］。本组镜下中性粒细胞数量变化与血常规相符，支原体阳性例数与血清冷凝集试验阳性例数符合率为80％（24／30）。

机标关键词：布氏镜、生物诊断、肺炎支原体感染、血清冷凝集试验、支原体阳性、肺炎链球菌感染、特异性、患者、病原体、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体肺炎、痰培养、少量胸腔积液、技术、肺纹理、多聚酶链反应、资料与方法、中性粒细胞、支气管肺炎、现报告如下

所属期刊栏目：41

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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