常用滴眼药的副作用及防治方法

摘要：

@@ 滴眼药是眼科最常用的诊断与治疗用药,然而用药时常会出现各种各样的副作用.现将滴眼药的常见副作用及防治方法介绍如下.
常用滴眼药及其副作用:①阿托品:能阻断虹膜括约肌和晶状体的睫状肌对胆碱能刺激的反应,因此有散瞳和睫状肌麻痹作用.滴眼时,有时可引起刺激性结膜炎.如经鼻泪管吸收,可表现为口干、唾液分泌减少、无汗、皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁、视力模糊、羞明、便秘、排尿困难等;也可出现皮疹,多发生于儿童.另外,阿托品长期滴眼可引起局部过敏反应.②肾上腺素:对开角青光眼和色素性青光眼都可获得良好的降眼压效果.约有20%的患者可有不同程度的局部反应,如结膜充血、滤泡形成、烧灼感或眼睑湿疹,偶可损害角膜上皮,引起角膜混浊、水肿、羞明、虹视、雾视、流泪及眼部刺痛等症状.长期应用可引起结膜、睑缘、鼻泪道及角膜色素沉着,亦可出现黄斑水肿、血管痉挛、细小出血,甚至形成黄斑部点状囊样变性.偶可引起睫毛、眉毛脱落,结膜或视网膜下出血、暗点,眼眶周围水肿,玻璃体飘浮片等.③苯福林:有散瞳作用,可用于检查眼底,还可治疗开角青光眼及消除结膜充血.0.125%～15%溶液点眼可使局部有烧灼和刺痛感;引起过敏性结膜炎,常在用药3～4小时后出现,持续12小时,72小时内逐渐消退.④麻黄素:对血管的作用不如肾上腺素强,其常见的不良反应为心悸、震颤、失眠、焦虑及排尿困难.滴眼用此药可致睑裂变宽.由于刺激作用可致结膜一过性充血,相继产生结膜的血管收缩,使结膜变白. ⑤毛果芸香碱:具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用.滴眼时可有视力模糊、眼痛、眉间痛、头痛和眼刺激症状.长期点眼可出现局部过敏症状,表现为结膜充血、睫状体充血、结膜炎、虹膜炎,并可致晶状体轴径增加而减低前房深度.由于毛果芸香碱可引起毛细血管渗透性增加,致房水中蛋白质含量及细胞数增加,因而长期用药者在角膜后壁、晶状体前囊可见色素沉着,或见括约肌萎缩、虹膜囊肿和后粘连形成,常称为缩瞳剂性虹膜睫状体炎.急性青光眼反复滴此药,可因兴奋全身M受体而出现中毒反应,如恶心、呕吐、眩晕、气喘、发汗、流涎、瞳孔极度缩小、腹泻、腹痛等.哮喘患者滴用后可能引起哮喘发作,甚至引起致命性的支气管痉挛和肺水肿.⑥氯霉素:氯霉素点眼药在眼科应用比较广泛,可治疗多种细菌、病毒、立克次体、衣原体感染.点眼后可出现眼睑瘙痒、灼热感、眼睑发红及肿胀、结膜充血等.

机标关键词：滴眼药、副作用、结膜充血、开角青光眼、毛果芸香碱、晶状体、结膜炎、毛细血管渗透性、水肿、视力模糊、肾上腺素、色素沉着、排尿困难、局部、角膜、虹膜、点眼、治疗、症状、眼睑

所属期刊栏目：40

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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