胰十二指肠切除术后胰胆瘘的预防

摘要：

@@ 胰胆瘘是胰十二指肠切除术(PD)后早期常见而又凶险的并发症.1987～1999年,我院共实施PD41例,术后均无胰胆瘘发生.现结合临床资料,对PD后胰胆瘘的预防措施探讨如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料本组41例中,男26例、女15例,年龄36～68岁、平均52岁.其中胰头癌22例,壶腹癌14例,胆总管下段神经纤维瘤1例,胃窦癌胰头转移1例,慢性胰腺炎3例.全部病例均经病理证实.
1.2 手术方法 34例参考Whipple切除范围,行半胃切除、肝总管横断加胆囊切除,胰腺于门静脉干、肠系膜上静脉左侧1～2cm处切断(术中均彻底切除钩突部胰腺),距屈氏韧带15cm处切断空肠,连同十二指肠一并切除.对3例早期壶腹癌、4例早期胰头癌患者施行保留幽门式胰十二指肠切除术(PPPD),即于十二指肠第一段距幽门下1.5～2cm处切断,保留胃及幽门,余手术范围同上.消化道重建术全部采用Child法,接受PPPD者行十二指肠残端与空肠吻合(本组2例采用Roux-Y式十二指肠空肠吻合,5例行十二指肠与空肠端侧吻合).33例术后行胰管插管胰液外引流,1例同时行胆管T型管外引流术.胆肠吻合采用一层外翻缝合法31例、二层内翻缝合法10例.

机标关键词：胰十二指肠切除术、切除术后、胰胆瘘、临床资料、空肠吻合、幽门、慢性胰腺炎、胰头癌、消化道重建术、十二指肠残端、壶腹癌、缝合法、肠系膜上静脉、资料与方法、胰液外引流、神经纤维瘤、肝总管横断、胆总管下段、预防措施、外引流术

所属期刊栏目：40

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：22-23