胰岛素瘤误诊1例

摘要：

@@ 患者女,37岁.因发作性晕厥、心慌、视物模糊1年就诊.1年前,每当饥饿和情绪紧张时出现全身乏力、头晕、出冷汗,四肢冰凉、面色苍白,时发生尖叫,两眼上窜,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢强直,口吐白沫,呼之不应,持续5～10分钟后肢体抽搐消失,呈昏睡状态,无发热、头痛及喷射性呕吐,无大小便失禁.曾在当地医院按"症状性癫痫"给予苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,服药半年期间症状无明显减轻,当患者感乏力,头晕时,饮糖水或吃食物症状缓解,未再出现尖叫、抽搐.查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp14/10 kPa.神志清,精神尚可,肥胖体形,心肺无异常.辅助检查:空腹血糖1.66～2.5mmol/L,午餐后2小时4.9mmol/L,晚餐后2小时3.8mmol/L;胰岛素释放试验＞0.3;胰腺CT扫描可见0.5cm×1.6cm密度均匀的包块,符合胰岛素瘤表现.初步诊断为胰岛素瘤.经手术后未发生以上症状.

机标关键词：胰岛素瘤、症状性癫痫、胰岛素释放试验、症状缓解、药物治疗、牙关紧闭、头晕、视物模糊、全身乏力、情绪紧张、空腹血糖、卡马西平、患者、辅助检查、抽搐、苯妥英钠、晚餐后、双下肢、手术后、发作性

所属期刊栏目：40

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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