一氧化碳中毒致精神异常误诊1例分析

摘要：

@@ 患者男,68岁.10天前无明显诱因起床后多语、语无伦次、执拗,外出回家找不到家门,有时在人前小便等异常形为来院就诊.患者无自伤和伤人行为,每天下午2点后逐渐缓解如正常人.曾在当地某精神医院就诊,给氯丙嗪治疗8天,效果不佳.家人否认精神病史和精神受刺激史,否认肝、肺病史,否认农药中毒和一氧化碳中毒史.查体:T36.5℃,P64次/分,Bp17/11kPa.患者语无伦次,但吐字清楚,步态平稳.皮肤无黄染及出血点,巩膜无黄染,口唇无紫绀和樱桃红色,颅神经正常.颈软,双肺呼吸音清晰,心率64次/分,律规整,心音有力,无杂音.腹软,肝脾未触及.四肢肌张力、肌力正常,感觉共济不配合,病理反射(-).辅助检查:血常规、尿常规正常,肝功正常,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力正常,尿素氮正常.心电图、X线胸部透视正常,脑CT示轻度脑萎缩.诊断:脑动脉硬化性精神病.给脑细胞活化剂和改善脑循环药治疗,拒绝住院,带药回家.10天后随访,病情无改善.在随访时发现患者于居室夜间以蜂窝煤取暖,遂怀疑患者为一氧化碳中毒,即去除蜂窝煤,未再用药物治疗,3天后病情完全缓解.

机标关键词：一氧化碳中毒、精神异常、患者、二氧化碳结合力、药物治疗、脑细胞活化剂、精神病、蜂窝煤、改善脑循环、医院就诊、胸部透视、效果不佳、完全缓解、随访、伤人行为、农药中毒、肝功正常、辅助检查、肺呼吸音、病理反射

所属期刊栏目：40

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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