风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染风险预测评分模型的构建

摘要：

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术患者医院感染的危险因素及构建风险预测评分模型.方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月于山东省某三甲综合医院行瓣膜置换术RHD患者的临床信息.应用单因素和多因素Logistic回归分析RHD患者术后感染的独立危险因素,根据比值比(OR)对各个危险因素进行赋分从而构建风险评分模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能.结果 329例RHD瓣膜置换术患者的医院感染率为23.40％,感染病原菌以鲍曼不动杆菌(13例)和肺炎克雷伯杆菌(5例)常见.应激性高血糖、术后Braden评分<14分、心包纵隔引流≥7 d、气管插管≥3 d以及糖皮质激素使用≥4 d为RHD瓣膜置换术患者医院感染的独立危险因素,于评分模型中所占分值分别是3、3、3、5、3分,总评分≥6分为感染高风险人群.模型的验证结果:ROC曲线下面积为0.853(95％CI:0.805～0.902),灵敏度和特异度分别是84.4％和74.2％.结论 RHD瓣膜置换术患者的医院感染率较高,构建的评分模型能够较好的预测术后感染发生风险.

关键词：风湿性心脏病、瓣膜置换术、医院感染、危险因素、评分模型

所属期刊栏目：60

分类号：R619+.3(外科手术学)

在线出版日期：2022-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：90-96