社区获得性肺炎患者的外周血 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平

摘要：

目的：观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、α1-酸性糖蛋白（α1-APG）水平在社区获得性肺炎（CAP）患者外周血中变化，了解 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 在 CAP 患者中的临床价值。方法ELISA 双抗夹心法检测110例 CAP 患者（CAP 组）与52例对照组外周血 TNF-α、sTREM-1水平，免疫散射速率比浊法检测α1-APG 水平；观察 CAP 组住院第1天、第4天、第7天及不同病情时的 TNF-α、sTREM-1、α1-APG水平变化趋势。结果CAP 组住院第1天、第4天及第7天的 TNF-α、sTREM-1及α1-APG 水平均显著高于对照组（P ＜0．001）。经治疗后，第4天 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平较第1天显著降低（P ＜0．001）；第7天TNF-α、sTREM-1水平较第4天显著降低（P ＜0．001），第7天α1-APG 水平较第4天升高（P ＜0．05）。CAP 组住院第1天，PSI 高危患者 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平显著高于中、低危患者（P ＜0．001）。CAP 组住院第1天，呼吸衰竭与非呼吸衰竭患者 TNF-α、sTREM-1及α1-APG 水平差异有统计学意义（P ＜0．001）。CAP 组住院第7天，与非糖皮质激素治疗患者相比，糖皮质激素治疗患者 sTREM-1、α1-APG 水平显著下降（P ＜0．01），但 TNF-α水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在 CAP 患者中存在着炎性细胞因子 TNF-α、sTREM-1、α1-APG 的过度释放，TNF-α、sTREM-1、α1-APG 水平可反映 CAP 患者的病情严重程度及治疗效果；糖皮质激素的应用可降低sTREM-1及α1-APG 水平。TNF-α、sTREM-1、α1-APG 可作为 CAP 患者诊断治疗及预后的指导指标。

关键词：社区获得性肺炎、肿瘤坏死因子-α、可溶性髓系细胞触发受体-1、α1-酸性糖蛋白

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：61-64,70