不同头颈位对LMA-SupremeTM间歇正压通气时口咽漏气压的影响

摘要：

目的 评价不同头颈位对LMA-SupremeTM(SLMA)间歇正压通气时口咽漏气压(OLP)的影响.方法 妇科全麻手术患者60例,麻醉诱导后插入SLMA行间歇正压通气,设定喉罩气囊压(ICP)为60cmH2O.喉罩插入即刻,机械通气后60 min分别测量正中位、前屈位、旋转位、后仰位四个头颈位时的OLP和ICP.统计各头颈位正压通气时漏气率.分别在四个头颈位通过引流管插入润滑后的胃管,记录胃管插入成功率并经通气导管插入纤维支气管镜(FOB),采用FOB分级法评价喉罩解剖位置.结果 喉罩置入即刻和机械通气后60min的OLP,前屈位＞正中位＞后仰位,旋转位与正中位比较无明显差异(P＜0.05).ICP在前屈位大于正中位,后仰位小于正中位,旋转位与正中位比较无明显差异.各种头颈位下患者喉罩解剖位置FOB分级无差异；前屈位时胃管插入成功率低于其他头颈位.结论 头前屈位可改善SLMA气道密闭性,适度前屈患者头部是改善SLMA正压通气效果的有效方法.相对于正中位,旋转位不影响SLMA通气效果,而后仰位降低SLMA气道密闭性.

关键词：LMA-SupremeTM、头颈位、口咽漏气压、气囊压

所属期刊栏目：49

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：上海市奉贤区科委课题200903

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：125-127