健脾疏肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床观察

摘要：

目的:验证健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿患者的临床疗效.方法:将80例乙肝肝硬化失代偿期患者采用随机数字表法分治疗组和对照组各40例.两组均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用健脾疏肝汤加减,疗程均为48周.治疗12周、24周、48周检测患者的乙肝病毒定量(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及Child-Pugh分级评分,并统计患者的代偿期稳定率及肝癌发生率.结果:两组治疗后的HBV-DNA、血清ALT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平,较治疗前均有改善(P<0.05);而两组同期的组间比较方面,在治疗12周、治疗24周的HBV-DNA、血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗第48周时两组HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清ALT、AST、GGT、ALB、TBIL水平及Child-Pugh分级评分水平比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组患者在治疗后,代偿期稳定率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),而肝癌发生率比较,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾疏肝汤辨证加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,能有效提高药物对HBV病毒复制的抑制能力,有效改善患者的生化功能,提高患者的残存肝功能,提高患者的代偿期稳定率.

关键词：健脾疏肝汤、乙肝肝硬化、失代偿、恩替卡韦、乙肝病毒定量

所属期刊栏目：38

分类号：R256.42(中医内科)

资助基金：上海市卫计委课题20174096;浦东新区科技发展基金项目PKJ2016-Y22;浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划项目PWRq2016-1;浦东新区卫生系统优秀领先人才培养计划项目PWRl2016-1;浦东新区卫生系统重点学科建设资助项目PWZxk2017-30;上海市综合医院中西医结合专项ZHYY-ZXYJHZX-201620;浦东新区临床中医特色学科PDZY-2018-0607

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1149-1152,1156