参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤疗效观察及对尿蛋白的影响

摘要：

目的:分析参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对患者尿蛋白的影响.方法:将2014年1月至2016年12月收治的脓毒症并发AKI患者经筛选后纳入研究,共76例,根据入院奇偶数进行分组.对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤,对比两组治疗前后肾损伤情况和炎症指标的变化.结果:①治疗第1天,两组患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组(均P＜0.05),第3天和第7天以上指标均好转,但均高于治疗前,且观察组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②治疗第1天,两组患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量和尿量指标均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组,第3天和第7天以上指标均好转,且均高于治疗前,观察组优于对照组.③治疗第1天、第3天和第7天,两组患者炎症指标降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均持续下降,均低于治疗前(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05).④治疗第1天,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)得分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分均上升,第3天和第7天以上指标均持续下降,且观察组均低于对照组(P＜0.05).⑤对照组28 d死亡率和肾脏替代治疗患者比例均高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参芪地黄汤对脓毒症并发AKI具有保护作用,能降低患者炎症水平及尿蛋白量.

关键词：参芪地黄汤、脓毒症、急性肾损伤、尿蛋白、炎症因子

所属期刊栏目：38

分类号：R277.592.3

资助基金：潍坊市科学技术发展计划医学类项目2016YX053

在线出版日期：2019-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：439-443