宫颈液基细胞学和活检指标分级与中医证候、宫颈细胞DNA倍体分析相关性研究

摘要：

目的：探讨宫颈上皮内病变（CIN）与中医证候的关系，以及细胞DNA倍体分析系统对本病诊断的应用价值。方法：对389例行宫颈液基细胞学（TCT）检查的患者进一步分析临床中医证候分型，同时对TCT的剩余标本均采用细胞DNA倍体分析系统进行再分析，以病理诊断结果为金标准。分析DNA倍体分析系统在宫颈上皮内病变中的诊断价值以及本病的中医证候分布关系。结果：①389例患者中CIN共247例，其中脾虚湿困型66例、阴虚夹湿型29例、湿热下注型67例、肾阳虚型29例、湿毒蕴结型56例。宫颈上皮内病变（CIN）在不同中医证型中的分布有统计学意义（P＜0.05）。②389例患者中，不明意义非典型鳞状上皮（ASC-US）169例，非典型鳞状细胞、不除外上皮内高度病变（ASC-H）10例，低度鳞状上皮内病变（LSIL）132例，高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例，鳞状细胞癌（SCC）17例。 DNA倍体分析共检出宫颈上皮细胞DNA倍体异常者287例。病理活检中CINⅠ级156例，CINⅡ级54例，CINⅢ级37例，宫颈癌27例。以CINⅠ级及以上病变为阳性检出率，其中液基细胞学检查为LSIL及以上级别作为评估CINⅠ级及以上病理改变为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.42%、66.96%、82.73%、45.56%；DNA倍体分析系统以出现DNA异倍体细胞作为评估CINⅠ级及以上病理改变为标准，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.15%、65.22%、86.06%、73.53%。结论：宫颈上皮内病变在不同中医证候中的分布有一定统计学意义；细胞DNA倍体分析能有效提高宫颈癌筛查的阳性检出率。

关键词：宫颈上皮内病变(CIN)、DNA倍体分析、中医证候、宫颈癌筛查

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分类号：R271.13

在线出版日期：2016-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1028-1031