原发性胆汁性肝硬化与慢性乙型病毒性肝炎文献证素比较研究

摘要：

目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点.方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照CHB证素研究方法建立PBC证素数据库.通过与CHB的对比显示PBC证素分布规律与特点.结果:①文献特征:纳入56篇文献,病例1368例,研究快速增加,高质量研究主要集中于三级甲等中医院.②证型分布特征:析出证型56个,依次为肝肾阴虚等10个高频证型,按照证素聚合后形成6大核心证素群依次为:血瘀、脾虚、阴虚、肾虚、湿热及肝郁,与CHB中湿热、肝郁、血瘀、毒、阴虚有所不同.③证素分布特征:PBC病位证素依次为肝、脾、胆、肾;CHB为肝、脾、肾、胆、络.PBC中胆为高频病位,胆络、肝络为特有病位.PBC中病性证素依次为气虚、血瘀、气郁、湿、热;CHB为气郁、湿、热、阴虚、血瘀、阳虚;与CHB相比,PBC中气虚、血瘀为高频证素,气郁、热、阴虚、阳虚为低频证素.结论:PBC中瘀、气虚(脾虚)等6大核心证素群值得重点关注;胆、肝络及胆络是特有病位,应在实践中丰富关于胆系的中医治法;气虚、血瘀是PBC绝对优势证素,早期使用补气活血治法可能有助于改善预后.结合前期研究,提出PBC三阶段演变假说,气虚血瘀为核心证型,毒损胆络是关键推动机制.

关键词：原发性胆汁性肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、证素、文献研究

所属期刊栏目：43

分类号：R256.4(中医内科)

资助基金：北京中医药管理局科技发展基金JJ2012-15;北京中医药管理局第三批125人才培养项目批号:[2011]-146

在线出版日期：2019-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：224-229