肝郁肺脾两虚型稳定期COPD合并焦虑抑郁的治疗及疗效机制研究
目的:探讨疏肝培土生金汤辅助治疗肝郁肺脾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的治疗及其疗效机制.方法:选取COPD合并焦虑抑郁患者205例,进入符合研究方案分析200例,按照完全随机原则分为观察组与对照组各100例.两组均予以氢溴酸西酞普兰治疗,起始剂量为日20 mg,观察组在此基础上加用疏肝培土生金汤,日1剂,水煎分2次口服,两组疗程均为6周.对主要症状体征(喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和肺部干湿性啰音)、COPD生活质量(CAT)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)进行治疗前后评分,对治疗前后FEV1/FVC、FEV1％pred肺功能指标进行评价,并检测血清α1-AT、TNF-α、IL-10水平,在治疗第3周和第6周进行副反应量表(TESS)评分比较.结果:①经Ridit分析,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,两组CAT、HAMA、HAMD评分明显下降,观察组降低更明显(P＜0.01);治疗后两组FEV1/FVC和FEV1％pred显著提高,观察组升高更明显(P＜0.01).治疗后组间比较,观察组CAT、HAMA、HAMD、FEV1/FVC、FEV1％pred改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③治疗后两组喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和干湿性啰音评分与治疗前比较,均显著降低(P＜0.01),观察组治疗后症状体征评分与对照组比较,降低水平更明显(P＜0.01);④治疗后两组血清α1-AT和IL-10均比治疗前升高,观察组升高更显著(P＜0.01);治疗后两组血清TNF-α较治疗前降低,观察组降低更明显(P＜0.01);⑤治疗6周时、3周时与治疗前比较,两组TESS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组TESS评分比对照组降低更明显(P＜0.01).结论:疏肝培土生金汤能有效缓解稳定期COPD患者呼吸困难和焦虑抑郁等临床症状,改善肺功能和提高生活质量,具体机制可能与抑制炎症反应有关.
疏肝培土生金汤、西酞普兰、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁、疗效研究
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R259.63(中医内科)
2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
524-528
