复方右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例
患者，女，28岁，因怀孕停经9月余，腹痛伴阴道流液4 h 于2013年11月13日06时05分入院。体格检查：血压BP 98/60 mmHg，宫高30 cm，腹围98 cm，胎心126~145次/分，有不规律宫缩，先露头，于棘上2 cm，胎膜已破，羊水清，量不祥，宫颈存，质软，中位，宫口容1指，宫颈 Bishop 评分：4分，骨盆内、外测量无异常。入院诊断：G1P0孕39＋6 W，头位，胎膜早破，先兆临产。于12时20分经阴道分娩一活婴。产后对症支持治疗，22时53分给予复方右旋糖酐40注射液250 mL（商品名：福他乐；生产企业：西安万隆制药股份有限公司；生产批号：A1307161-1）静脉滴注，60滴/分。患者于22时58分诉胸闷，立即查看患者并报告值班医生。患者颈部出现密集红色斑丘疹，立即停用复方右旋糖酐40注射液，并予面罩给氧、心电监测、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液10 mg。体格检查见患者呼吸困难，全身皮肤青紫，四肢冰凉；血压测不出，脉搏50次/分，搏动弱，肺部满在湿罗音，心率50次/分，心律不齐，考虑药物过敏性休克，立即予盐酸肾上腺素注射液0.1 mg 皮下注射，予留置尿管等抢救。同时呼重症医学科、麻醉科、心内科医生紧急会诊，面罩吸氧下缺氧征无明显改善，氧饱和度波动于60%~70%，使用简易呼吸气囊辅助呼吸，同时予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg，氨茶碱注射液0.375 g，病情好转，心率96次/分，血压106/70 mmHg，简易呼吸气囊辅助呼吸下血氧饱和度仍欠佳，麻醉科医生插管后转重症医学科继续治疗。11月17日上午患者病情好转后转入产科普通病房治疗，并于11月25日10时17分自动出院。
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R969.3(药理学)
2014-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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