结直肠癌术后患者异时性进展期腺瘤风险筛查模型的构建及验证

摘要：

目的 筛选结直肠癌术后患者发生异时性进展期腺瘤的危险因素,构建个体化风险筛查模型并验证模型的筛查效果.方法 将2007 年4 月至2017 年10 月行结直肠癌根治术的734 例患者分为建模组和验证组,术后3 年结肠镜随访.建模组采用单因素及多因素Logistic回归分析,建立风险筛查模型.利用验证组验证模型的筛查效果.结果 734 例患者包括建模组 485例,验证组 249 例.平均年龄为(64.6±11.5)岁,男性 440 例,女性 294 例.总的异时性进展期腺瘤发生率为 11.9％(建模组12.0％,验证组 11.6％).多因素Logistic回归分析显示,男性、糖尿病病史、右半结肠癌、中低分化腺癌、腺癌合并腺瘤,腺癌合并进展期腺瘤为异时性进展期腺瘤的独立预测因素.根据Logistic多因素分析结果,建立筛查结直肠癌术后出现异时性进展期腺瘤的模型,并建立风险筛查列线图.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,该模型的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)= 0.957(95％CI:0.935～0.973),模型筛查临界值为 0.9387.验证结果显示,构建的筛查模型的灵敏度=93.1％,特异度= 89.1％,并且筛查结果与实际结果的一致性较高(Kappa=0.62).结论 以男性、糖尿病病史、右半结肠癌、中低分化腺癌、腺癌合并腺瘤、腺癌合并进展期腺瘤七个因素,构建的结直肠癌术后出现异时性进展期腺瘤筛查模型,具有较高的真实性和与实际结果的一致性,有临床应用价值.

关键词：结直肠癌、异时性进展期腺瘤、筛查模型、验证

所属期刊栏目：44

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：北京市属医院科研培育项目;首都卫生发展科研专项

在线出版日期：2023-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：295-301