糖代谢异常人群中不同高血压亚型的心脑血管疾病风险

摘要：

目的 因糖代谢异常人群的孤立性收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)、孤立性舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)及收缩期和舒张期高血压(systolic and diastolic hypertension,SDH)相关的心脑血管疾病风险证据较少,所以本研究将探索不同高血压亚型的心脑血管疾病风险,为进一步改善识别高危人群提供科学依据.方法 本研究包括来自开滦社区队列研究的24605例2006-2007年基线血压测量,没有服用高血压药物且没有心脑血管疾病病史的受试者.受试者根据基线血压水平分为8组:血压正常组[systolic blood pressure(SBP)<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)并且diastolic blood pressure(DBP)<80 mmHg)];血压高值组(120 mmHg≤SBP≤129 mmHg并且DBP<80 mmHg);Ⅰ期IDH组(SBP<130 mmHg并且80 mmHg≤DBP≤89 mmHg);Ⅰ期ISH组(130 mmHg≤SBP≤139 mmHg并且DBP<80 mmHg);Ⅰ期SDH组(130 mmHg≤SBP≤139 mmHg并且80 mmHg≤DBP≤89 mmHg);Ⅱ期IDH组(130 mmHg≤SBP≤139 mmHg并且90 mmHg≤DBP);Ⅱ期ISH组(140 mmHg≤SBP并且DBP<90 mmHg);Ⅱ期SDH组(140 mmHg≤SBP并且90 mmHg≤DBP).以心脑血管疾病为终点事件,研究随访至2019年12月31日.使用多因素Cox比例风险模型来评估不同血压组与心脑血管疾病风险的关联性.结果 在随访中位时间12.9(12.5,13.1)年期间,观察到2406例心脑血管疾病.矫正了其他混杂因素后多因素Cox回归分析结果显示,与血压正常组相比,新发心脑血管疾病的风险比在Ⅰ期ISH中为1.31(95％CI:0.96～1.79),在Ⅰ期IDH中为1.15(95％CI:0.96～1.37),在Ⅰ期SDH中为1.30(95％CI:1.07～1.57).Ⅱ期ISH、Ⅱ期IDH和Ⅱ期SDH都有较高的心脑血管疾病发生风险.Ⅱ期SDH的心脑血管疾病发生风险是血压正常组的2.24倍(95％CI:1.91～2.61).结论 将糖代谢异常人群Ⅰ期高血压进一步归类为Ⅰ期ISH、IDH和SDH可能会改善识别高危人群的风险分层.

关键词：血压、心脑血管疾病、高血压、糖代谢异常

所属期刊栏目：44

分类号：R1(预防医学、卫生学)

资助基金：北京市属医院科研培育计划项目;首都医科大学附属北京朝阳医院金种子基金项目

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：42-48