肺内外隐球菌感染病例的临床特征分析

摘要：

目的 总结肺内外隐球菌感染患者的临床特点,分析肺外隐球菌感染的独立危险因素.方法 分析2014年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院隐球菌感染住院患者的基本临床资料、临床表现、实验室检查、诊断治疗及转归,根据是否有肺外累及分为肺隐球菌感染组(pulmonary cryptococcal infection,PC)和肺外隐球菌感染组(extrapulmonary cryptococcal infection,EPC),用统计学方法对两组资料进行分析,用Logistic回归分析法分析隐球菌播散至肺外的危险因素.结果 共收集病例51例,其中男性30例,女性21例,年龄中位数为55(40,64)岁,合并基础疾病者39例.其中PC组41例,EPC组10例.EPC组实体器官移植和慢性肝病的比例(40.0％和40.0％),高于PC组(7.3％和7.3％),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组患者出现头痛症状的比例(50.0％),高于PC组(2.4％),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐高于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组白蛋白、外周血CD4+T细胞、外周血CD8+T细胞低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组病死率(60.0％)高于PC组(2.4％),差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示实体器官移植(OR=10.470,95％CI为1.089～100.651,P=0.042)和白蛋白降低(OR=0.783,95％CI为0.637～0.962,P=0.020)与出现肺外隐球菌感染独立相关.结论 肺外隐球菌感染患者比肺隐球菌感染患者预后差,实体器官移植和白蛋白降低是肺外隐球菌感染的独立危险因素.

关键词：隐球菌、肺隐球菌感染、肺外隐球菌感染、器官移植

所属期刊栏目：42

分类号：R446(诊断学)

在线出版日期：2021-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：328-333