血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效果

摘要：

目的 探讨甲状腺全切除术后24 h全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)浓度与永久性甲状旁腺功能减退(permanent hypoparathyroidism,pHPP)的关系及其预测效果.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院普外科2008年12月至2019年12月期间,行甲状腺全切除的共622例甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的病例资料.采用单因素及多因素Logistic回归分析术后24 h iPTH与术后发生永久性甲状旁腺功能减退的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评估发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效力.结果 622例患者中,发生永久性甲状旁腺功能减退的患者共25例,发生率为4.02％(25/622),多因素分析显示,术后第1天测定的iPTH(OR=2.815,95％CI:1.169～6.781,P=0.021)是术后发生永久性甲状旁腺功能减退的独立预测危险因素.AUC为0.974(95％CI:0.958～0.985,P<0.001),iPTH浓度5.45 pg/mL为临界值.预测的灵敏度为100％,特异度为88.6％,Kappa=0.385.结论 甲状腺全切除术后第1天测定的iPTH浓度和术后发生永久性甲状旁腺功能低下密切相关临床预测的灵敏度高,但总一致性较差,临床应用误差较高,需要注意.

关键词：甲状腺全切除术、术后低钙血症、永久性甲状旁腺功能减退症

所属期刊栏目：42

分类号：R653(外科学各论)

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：148-152