地西他滨序贯或同时联合“3+7”方案在45例初发急性髓系白血病中治疗效果分析

摘要：

目的 探讨地西他滨(decitabine,DAC)不同时间点联合标准诱导方案治疗初发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的治疗效果与安全性.方法 回顾性分析2012年6月至2018年3月收治的45例初治急性髓系白血病接受地西他滨联合“3+7”方案治疗的临床资料,其中序贯组29例,同时用药组16例,比较2组患者的治疗效果、生存期及不良反应等.结果 45例患者总有效率(overall response rate,ORR)[完全缓解(complete response,CR)+形态学CR伴不全血象恢复(CR with incomplete hematological recovery,CRi)+部分缓解(partial response,PR)]达75.56％;其中CR/CRi率为55.6％(25/45);序贯组与同时用药组的ORR分别为75.9％与75.0％,差异无统计学意义(x2=0.595,P=0.842).治疗≥4个疗程的患者共24例,ORR达91.7％;序贯组17例,ORR为94.1％;同时用药组7例,ORR为85.7％.中位随访时间8个月,序贯组与同时用药组的总生存(overall survival,OS)分别为(7.25±4.61)个月vs (8.48±5.42)个月(P =0.447).两组最常见的不良反应为3级及以上血细胞减少和感染,以呼吸道感染最为常见,在治疗早期(第1～2疗程)较常见.首次诱导治疗结束后,序贯组3～4级骨髓抑制时间较同时用药组延长,主要表现为粒细胞缺乏,分别为15.0 d vs 8.5 d(P ＜0.001);序贯组肛周、胃肠道以及皮肤软组织感染发生率较高,红细胞及血小板输注量也较同时用药组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地西他滨序贯或同时联合标准诱导方案疗AML的治疗效果相当,但同时用药组安全性较好,骨髓抑制期短、血细胞输注量较少,感染发生率较低.

关键词：急性髓系白血病、地西他滨、骨髓抑制

所属期刊栏目：40

分类号：R733.7(肿瘤学)

资助基金：山西省应用基础研究项目201801D121328

在线出版日期：2019-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：300-304