γ-谷氨酰转移酶对胆总管结石的预判价值

摘要：

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyhransferase,GGT)异常对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾分析2016年1月至2016年12月行腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术的248例患者的临床资料,以胆道镜发现胆总管结石为金标准,评价患者术前GGT对胆总管结石诊断的灵敏度和特异度,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 术前检测GGT对胆总管结石的诊断情况如下:ROC曲线下面积为0.729,最佳诊断点的临界值为93.5 U/L,对应的灵敏度和特异度分别为78.47％和56.73％,阳性预测值和阴性预测值为21.34％ ～ 24.25％和93.72 ～95.95％,准确率为69.35％;去除泥沙样结石后:ROC曲线下面积为0.779,计算所对应最佳诊断点的临界值为93.5 U/L,对应的灵敏度和特异度分别为74.36％和74.04％,阳性预测值和阴性预测值为24.14％ ～ 33.58％和94.24％～ 96.29％,准确率为74.2％.结论 GGT为胆总管结石诊断的灵敏度指标,但对于泥沙样结石的特异度不高.当GGT＞ 93.5 U/L时,应高度怀疑胆总管结石,应进一步行磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopanereatography,MRCP)或内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde eholangiopancreatography,ERCP)检查,并可作为胆总管探查的指征之一.

关键词：胆总管结石、泥沙样结石、诊断、γ-谷氨酰转移酶、胆总管探查

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分类号：R65(外科学各论)

资助基金：首都临床特色应用研究Z161100000516082;北京市属医院科研培育计划项目PX2016001;首都卫生发展科研专项重点攻关项目2016-1-1111.This study was supported by Application Project for Capital Clinic CharacteristicsZ161100000516082;Training Project for Beijing Municipal HospitalsPX2016001;Major Project of Capital Health Development Fund Program2016-1-1111

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：800-803