瞬时弹性测定对无创诊断早期乙型肝炎相关肝硬化的价值评价

摘要：

目的 研究瞬时弹性测定与肝纤维化病理分期以及门静脉自由压的关系,探讨瞬时弹性测定对早期乙型肝炎相关肝硬化诊断的价值及影响因素.方法 2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属佑安医院接受脾切+断流术+肝活检术的60例病人术前进行瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM),术中测量门自由压(free portal pressure,FPP)及取肝组织活检,并结合临床资料及病理进行分析.结果 LSM为(17.6±13.9)kPa,切脾前门静脉压力为(34.99±6.52)cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa),切脾后门静脉压力为(25.52±4.50)cmH2O,断流后门静脉压力为(26.28±4.36)cmH2O,3组差异有统计学意义(P<0.05).活体组织病理诊断S0 3例,S1 7例,S2 8例,S3 6例,S4 36例.G1 45例,G1~G2 9例,G2 6例.瞬时弹性测定诊断早期肝硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.876,cut-off值7.7 kPa,敏感度和特异度分别为100%、66.67%.LSM与肝脏病理分期呈正相关(r=0.684,P<0.05).多元线性回归发现AFP为LSM的独立影响因素.结论 瞬时弹性测定对肝硬化失代偿期早期、无创诊断有重要的考参价值.

关键词：瞬时弹性测定、乙型肝炎、慢性、肝硬化、门静脉高压

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分类号：R512.6(传染病)

资助基金：国家科技重大专项2015ZX10004801-001;首都医科大学基础与临床合作基金14GL.71.This study was supported by National Grand Program on Key Infectious Diseases2015ZX10004801-001;Basic-clinic Cooperation Fund of Capital Medical University14GL.71

在线出版日期：2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：299-303