多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析

摘要：

目的：分析各型多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素( serum anti-müllerian hormone, AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的 PCOS 患者174例为研究组,依据美国国立卫生院( National Institutes of Health, NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[( polycystic ovary morphology,PCO)＋稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)＋高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例；组2(PCO＋OA)39例；组3(PCO＋HA)42例；组4(OA＋HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度：组1(8.54±2.40)ng/mL>组2(6.95±1.96)ng/mL>组3(5.64±1.79)ng/mL>组4(4.36±1.74) ng/mL>对照组(2.55±1.15)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P<0.05),与雌二醇呈负相关(P<0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加, AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P<0.05)。 PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。

关键词：多囊卵巢综合征、分型、抗苗勒管激素、卵巢多囊样改变

所属期刊栏目：37

分类号：R711.75(妇产科学)

资助基金：北京市自然科学基金Y161011;北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人2014－2－016;首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院学科带头人项目2013－1。 This study was supported by Natural Science Foundation of Beijing Y161011； Beijing Municipality Health Technology High－level Talent 2014－2－016；Project of Discipline Leader, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capi2013－1

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：444-448