低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者矿物质及骨代谢的影响

摘要：

目的：低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法选取70例血清全段甲状旁腺激素( intact parathyroid,iPTH)<100 pg/ mL的维持性血液透析患者。应用1．25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。常规检测生化指标———血钙、血磷、血清碱性磷酸酶( alkaline phosphatase, ALP ),化学发光法检测 iPTH、骨钙素(osteocalcin, OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I amino-terminal propeptide, PINP)、β胶原蛋白(β-crosslaps,β-CTX),观察患者应用1．25 mmol/L钙浓度透析液前及应用后1、3、6、12个月时血钙、血磷、ALP、iPTH变化以及OC、PINP、β-CTX等骨代谢指标的变化。结果1)血清iPTH浓度于应用1．25 mmol/L钙浓度透析液3个月后显著升高(P<0．001)；2)更换透析液后各时间点与更换前比较,血清OC浓度、PINP浓度及β-CTX浓度于更换1个月后显著升高,差异有统计学意义( P<0．001)；3)OC浓度变化与年龄呈负相关(r=-0．816,P<0．001)、与基线iPTH浓度呈正相关(r=0．673,P=0．037)；β-CTX浓度变化与年龄呈负相关(r=-0．718,P<0．001)、与基线iPTH浓度吴正相关(r=0．651,P=0．020)；4)更换透析液前基线血清iPTH浓度(P<0．001)、糖尿病史(P=0．012)是iPTH改善的独立影响因素。结论低钙透析可以改善低甲状旁腺激素患者iPTH浓度,升高OC、PINP及β-CTX浓度,增加骨代谢,是治疗低转运骨病的有效方法。

关键词：骨代谢、低钙透析、低甲状旁腺激素、血液透析

所属期刊栏目：37

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：228-232