基于竞争风险模型的北京市老年人群心血管疾病短期风险评估

摘要：

目的：在考虑“竞争事件”的前提下,对北京市老年人群心血管疾病( cardiovascular disease,CVD)进行5年的风险评估。方法基于传统的心血管疾病影响因素年龄、糖尿病、吸烟、婚姻状况、体质量指数、血压( blood pressure, BP)、总胆固醇( total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇( high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C),构建竞争风险模型,计算未来5年心血管疾病的绝对风险,通过受试者工作特征曲线( receiver operating characteristic curve,ROC)及依时受试工作者曲线下面积( areas under the ROC curve, AUC)值来衡量模型的判别能力,采用校正图来衡量模型的校正度。经过Bootstrap重抽样技术对风险预测模型进行内部验证以减少过度拟合偏倚。结果1992年基线检查无心血管疾病者共1775人,其中男性886人(49．92%),女性889人(50．08%),至2012年末随访结束,共有473人死于心血管疾病,693人死于非心血管疾病,609人存活或失访。男性与女性心血管疾病的风险评分总分分别为65分和62分,最佳切点分别为34分和30分。预测模型具有较好的判别能力与校正度。结论利用心血管疾病的传统危险因素,借助竞争风险模型,构建了北京市老年人群心血管疾病的短期风险评估工具,为有效筛查心血管疾病的高危人群提供了科学依据和技术手段。

关键词：心血管疾病、竞争风险模型、风险评估、老年人群

所属期刊栏目：37

分类号：R195(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划项目2011BAI08B01;国家自然科学基金81302516,81373099;北京市自然科学基金重点项目7131002;教育部人文社科基金13YJCZH090。 This study was supported by National Twelfth Five-year Science and Technology Support Program2011BAI08B01;National Natural Science Foundation of China81302516,81373099;Key Project of Beijing Natural Science Foundation7131002;Humanities and Social Sciences Fund of the Ministry of Education, China13YJCZH090

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：181-187